于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

疲劳性骨折怎么治

2025.07.23 08:37

疲劳性骨折的治疗方法包括充分休息避免继续损伤、使用支具或石膏固定保护患处、逐步进行康复训练恢复功能、配合物理治疗缓解症状、必要时采取手术干预。具体分析如下:

1.充分休息避免继续损伤:疲劳性骨折的首要治疗是停止导致骨折的活动,给予患处足够时间愈合。通常需要4-8周完全休息,避免负重或高强度运动。休息期间可适当抬高患肢减轻肿胀,同时观察疼痛变化。若疼痛持续加重需及时就医调整方案。过早恢复活动可能加重损伤甚至导致完全骨折。

2.使用支具或石膏固定保护患处:根据骨折部位和严重程度选择固定方式。上肢疲劳性骨折常用支具或绷带固定,下肢则可能需要石膏或行走靴。固定可减少患处活动,促进骨痂形成。固定时间通常为3-6周,期间需定期复查评估愈合情况。拆除固定后需逐步适应正常活动。

3.逐步进行康复训练恢复功能:愈合后期开始低强度康复训练,如关节活动度练习、肌肉力量训练等。初期以无负重训练为主,逐渐增加强度。训练需在专业人员指导下进行,避免二次损伤。康复周期因人而异,通常需2-3个月恢复至伤前水平。

4.配合物理治疗缓解症状:急性期可采用冷敷减轻肿胀疼痛,后期通过热敷、超声波等促进局部血液循环。物理治疗可加速愈合,改善患处功能。治疗频率和方式需根据个体情况调整,一般每周2-3次,持续4-6周。

5.必要时采取手术干预:若骨折严重或保守治疗无效,需手术固定。常见于胫骨、跖骨等承重骨骨折。手术方式包括内固定或骨移植,术后需严格遵循康复计划。手术干预后愈合时间较长,通常需3-6个月完全恢复。

治疗期间需均衡营养,补充钙和维生素D,避免吸烟饮酒影响愈合。定期复查影像学检查,确保骨折线逐渐消失。恢复活动后注意运动强度,穿戴合适护具预防复发。出现异常疼痛或功能障碍应及时就医。