张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃溃疡怎么治疗最好

2025.01.07 13:23

胃溃疡的治疗可从药物治疗、饮食调整、生活方式改善、去除病因、定期复查这几方面着手。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是胃溃疡治疗的关键。通常会使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑等,能有效减少胃酸分泌,减轻胃酸对胃黏膜的刺激,促进溃疡愈合。还会使用胃黏膜保护剂,像铝碳酸镁等,在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸和胃蛋白酶对溃疡面的侵蚀。如果有幽门螺杆菌感染,需采用质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素组成的四联疗法进行根除治疗,抗生素如阿莫西林、克拉霉素等,铋剂如枸橼酸铋钾等。

2.饮食调整:合理的饮食对胃溃疡的恢复至关重要。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重胃黏膜的损伤。多吃富含营养且易消化的食物,例如米粥、面条、鱼肉等。同时,要注意规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量进食有助于维持胃酸分泌的稳定,减轻胃部负担,促进溃疡的修复。

3.生活方式改善:良好的生活方式有助于胃溃疡的痊愈。要保证充足的睡眠,每晚尽量睡够7-8小时,睡眠不足会影响胃部的血液循环和新陈代谢。减少精神压力,长期的精神紧张会导致胃酸分泌失调,可通过运动、听音乐等方式放松身心。戒烟限酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胃黏膜造成损害,戒烟和适量饮酒或戒酒能减少对胃黏膜的刺激。

4.去除病因:找出并去除病因是防止胃溃疡复发的重要措施。如果是长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林等引起的胃溃疡,在病情允许的情况下,应尽量停用或换用其他药物。对于由幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡,成功根除幽门螺杆菌后,可大大降低溃疡的复发率。另外,一些自身免疫性疾病等也可能引起胃溃疡,要积极治疗原发病。

5.定期复查:定期复查能及时了解溃疡的愈合情况以及是否有复发迹象。一般在治疗开始后的一段时间,如2-4周,需要进行胃镜检查,查看溃疡的愈合程度。如果是幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡,在根除治疗后,还需复查幽门螺杆菌是否被彻底清除。对于一些症状持续不缓解或者有其他高危因素如年龄较大、有胃癌家族史等的患者,更要严格按照医生的建议定期复查。

在治疗胃溃疡过程中,患者要严格遵循医生的治疗方案,不要自行增减药物剂量或停药。如果出现腹痛加剧、黑便、呕血等异常情况,应立即就医。同时,要保持积极乐观的心态,这对疾病的恢复也有一定的帮助。