于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

强直性脊柱炎有什么症状

2025.07.23 08:37

强直性脊柱炎的症状包括下腰部及臀部持续疼痛和僵硬、晨起时关节僵硬加重、胸廓活动受限导致呼吸困难、脊柱逐渐强直影响姿势、关节外表现如眼部炎症等。具体分析如下:

1.下腰部及臀部持续疼痛和僵硬:强直性脊柱炎早期症状常表现为下腰部及骶髂关节区域疼痛,夜间或久坐后加重,活动后缓解。疼痛呈隐匿性发展,可能伴随臀部交替性疼痛。随着病情进展,疼痛范围可能扩大至整个脊柱。

2.晨起时关节僵硬加重:患者晨起时脊柱及周围关节僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,活动后逐渐减轻。这种晨僵现象与炎症活动相关,是疾病活动的典型表现之一。

3.胸廓活动受限导致呼吸困难:炎症累及胸肋关节和肋椎关节时,胸廓扩张度降低,影响呼吸功能。患者可能感到深呼吸时胸痛或憋闷,严重时甚至出现呼吸浅快。

4.脊柱逐渐强直影响姿势:晚期患者脊柱韧带钙化,椎体间形成骨桥,导致脊柱活动度丧失。颈椎受累时头部转动困难,腰椎强直可能呈现竹节样改变,整体姿势趋于前屈。

5.关节外表现如眼部炎症等:部分患者伴随虹膜炎或葡萄膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光及视力模糊。少数可能出现心血管、肠道或皮肤症状,需结合具体表现判断。

强直性脊柱炎需早期干预以延缓病情进展,定期监测脊柱活动度及关节功能,避免长时间保持固定姿势。疼痛管理应结合药物与非药物手段,如适度运动维持关节灵活性。出现眼部不适或其他关节外症状时需及时就医。日常注意保暖,避免感染诱发疾病活动。