李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸变硬而且疼痛是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸变硬且疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎常由泌尿系统感染扩散引起,细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾。炎症刺激下,附睾会肿大、变硬,疼痛可放射至睾丸,导致睾丸也出现变硬疼痛的情况。患者多有阴囊坠胀感、疼痛,在活动或站立时加重。治疗上主要是使用抗生素,如头孢类抗生素,同时要注意休息,抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎:睾丸炎可由细菌、病毒等感染引起。例如流行性腮腺炎病毒可并发睾丸炎。炎症使得睾丸组织充血、水肿,进而变硬疼痛。患者会有高热、睾丸肿大疼痛等症状。针对睾丸炎,需要根据病因进行治疗,若是细菌感染,使用抗生素;若是病毒感染,以对症治疗为主,如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛症状。

3.睾丸扭转:睾丸扭转通常是因为精索发生扭转,导致睾丸血运受阻。这是一种紧急情况,发病突然。睾丸会迅速肿大、变硬并伴有剧痛。多发生于青少年,常在睡眠中或剧烈运动后发病。一旦怀疑睾丸扭转,需要尽快就医,进行手术复位,恢复睾丸的血运,若治疗不及时,可能导致睾丸坏死。

4.睾丸外伤:睾丸位于阴囊内,位置较为表浅,容易受到外伤。如遭受撞击、挤压等。外伤后睾丸组织受损,出现淤血、肿胀,从而变硬疼痛。轻度外伤可先冷敷,减少出血和肿胀,之后根据损伤情况决定是否需要进一步的治疗,如存在睾丸破裂等严重情况则需要手术修复。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也会引起睾丸变硬和疼痛。肿瘤细胞的增殖会使睾丸的质地发生改变,变得坚硬,并且随着肿瘤的生长会压迫周围组织产生疼痛。患者可能还会发现睾丸无痛性肿大后逐渐出现疼痛。治疗主要依靠手术切除肿瘤,根据肿瘤的性质和分期,可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

如果发现睾丸变硬且疼痛,应及时就医,避免延误病情,因为不同病因的处理方式差异较大,准确诊断是关键。