李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸异常睾丸经常变硬是怎么回事

2024.10.21 14:12

睾丸经常变硬可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下:

1.附睾炎:附睾炎是常见的男性生殖系统疾病,多由泌尿系统感染扩散引起。细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下,附睾会肿大、变硬,由于附睾与睾丸相邻,常常累及睾丸,使睾丸也出现变硬的情况。患者常伴有阴囊坠胀、疼痛,疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。在急性期应卧床休息,托起阴囊,可采用冷敷减轻疼痛和肿胀。同时,需要使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢类抗生素,具体用药需根据病情和患者个体情况由医生决定。

2.睾丸炎:睾丸炎通常由细菌或病毒感染引起。细菌感染可由附睾炎蔓延而来,病毒感染常见的是腮腺炎病毒,可并发睾丸炎。炎症状态下,睾丸组织充血、水肿,进而变硬。患者会有高热、睾丸疼痛、阴囊红肿等症状。对于细菌性睾丸炎,主要是使用抗生素治疗,如氧氟沙星等。对于病毒性睾丸炎,需要进行抗病毒治疗,同时可使用糖皮质激素减轻炎症反应,如泼尼松等,并且要注意对症处理高热等症状,患者需要卧床休息,避免劳累。

3.睾丸扭转:睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。睾丸扭转后,短时间内会出现缺血、缺氧,进而导致睾丸变硬、疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,且多为突然发生。睾丸扭转一般需要尽快进行手术治疗,手术复位并固定睾丸,以恢复睾丸的血运。如果扭转时间过长,睾丸可能会发生不可逆的损伤,甚至坏死,所以及时就医非常关键。

4.睾丸鞘膜积液:睾丸鞘膜积液是指睾丸鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。当积液量较多时,可使睾丸触摸起来感觉变硬。其病因可能与鞘膜的分泌和吸收功能失衡有关,如炎症、外伤等因素可能影响鞘膜的正常功能。患者阴囊会有坠胀感,肿块大小可随体位改变而变化。对于少量鞘膜积液可暂不处理,定期复查。如果积液量较多或伴有明显症状,可采取手术治疗,如鞘膜翻转术等。

5.睾丸肿瘤:睾丸肿瘤相对较少见,但也会导致睾丸变硬。其病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞在睾丸内增殖,使睾丸的质地发生改变,变得坚硬。患者可能会发现睾丸无痛性肿大、沉重感。睾丸肿瘤的治疗以手术为主,根据肿瘤的性质、分期等情况,可能还需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

如果发现睾丸经常变硬,这是一种不正常的现象,应及时就医进行详细的检查,如体格检查、超声检查等,以便明确病因并进行针对性的治疗,避免延误病情导致严重的后果。