蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝硬化治疗方法有什么

2025.09.23 10:48

肝硬化治疗需根据病因和病情严重程度采取综合措施,目标是延缓疾病进展、控制并发症并提高生活质量。主要方法包括病因治疗、药物干预、并发症管理及终末期肝移植等。

针对病因治疗是关键。酒精性肝硬化需严格戒酒,并配合营养支持;病毒性肝炎引起的肝硬化需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等药物;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降血脂和改善胰岛素抵抗来缓解病情。药物如熊去氧胆酸可用于原发性胆汁性胆管炎,而自身免疫性肝炎则需使用免疫抑制剂。对于晚期肝硬化,需重点防治并发症,如腹水患者限制钠盐摄入并联合利尿剂,严重者可穿刺放液或行TIPS手术;食管胃底静脉曲张出血需使用β受体阻滞剂或内镜下套扎治疗;肝性脑病需降低血氨水平,常用乳果糖和抗生素调节肠道菌群。终末期患者评估后可能需肝移植,但需严格把握适应症。

治疗过程中需定期监测肝功能、凝血指标及影像学变化,避免使用肝毒性药物。饮食应保证足够热量和优质蛋白,但肝性脑病需限制蛋白摄入。患者需戒烟酒,预防感染,接种甲肝、乙肝及肺炎疫苗。出现呕血、意识模糊等症状需立即就医。肝硬化不可逆,但早期干预可显著改善预后,患者需长期随访并配合医生调整治疗方案。