于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

踝关节外侧不稳术后怎么康复训练

2025.09.15 22:25

踝关节外侧不稳术后康复训练主要包括早期保护性活动、渐进性负重训练、关节稳定性练习、肌肉力量强化以及平衡与协调训练。具体分析如下:

1.早期保护性活动:术后初期需在医生指导下进行被动关节活动,避免粘连和僵硬。可借助支具或绷带固定,逐步尝试踝关节屈伸动作,动作轻柔缓慢,以不引起疼痛为原则。术后2周内以休息为主,适当活动促进血液循环。

2.渐进性负重训练:从部分负重过渡到完全负重,初期使用拐杖辅助行走,逐步增加患侧承重比例。术后4-6周可根据恢复情况尝试站立平衡练习,如双足交替负重,避免突然增加负荷导致二次损伤。

3.关节稳定性练习:通过抗阻训练增强韧带和关节囊强度,如弹力带环绕踝部进行内翻、外翻动作。术后6周后可加入单腿站立练习,逐步提高关节动态稳定性,注意控制动作幅度避免过度牵拉。

4.肌肉力量强化:重点锻炼腓骨肌群和胫骨前肌,采用提踵、勾脚等动作增强肌力。术后8周起可加入器械训练,如蹬腿机辅助,负荷需根据恢复程度调整,避免肌肉疲劳影响愈合。

5.平衡与协调训练:利用平衡垫或软垫进行不稳定平面训练,提高神经肌肉控制能力。术后10周后可尝试闭眼单腿站立或动态平衡练习,如抛接球训练,逐步恢复运动功能。

康复过程中需严格遵循医嘱,避免过早进行高强度运动。出现肿胀或疼痛时应暂停训练并冰敷,定期复查评估恢复进度。饮食需补充蛋白质和钙质,保证组织修复需求。