吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

小儿便秘如何治疗

2025.08.22 16:42

小儿便秘可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入、适当增加水分摄入保持肠道湿润、培养规律排便习惯、进行腹部按摩促进肠道蠕动、在医生指导下使用缓泻药物辅助治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构增加膳食纤维摄入:膳食纤维能增加粪便体积并软化大便,促进肠道蠕动。建议多摄入蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物,如苹果、香蕉、燕麦等。避免过多食用精细加工食品和高脂肪食物,以免加重便秘。对于婴幼儿,可逐步添加辅食时优先选择纤维含量较高的种类。

2.适当增加水分摄入保持肠道湿润:水分不足会导致大便干硬,加重排便困难。根据年龄和体重,每日保证足够的饮水量,母乳喂养的婴儿无需额外补水,但添加辅食后需适当补充。可观察尿液颜色,若偏黄则提示需增加饮水。避免饮用含糖饮料,以温开水或淡蜂蜜水为宜。

3.培养规律排便习惯:定时排便有助于建立肠道反射,减少便秘发生。选择固定时间如餐后让小儿坐便盆,每次5-10分钟,避免催促或强迫。幼儿可使用脚凳支撑双脚,保持蹲姿更利于排便。耐心引导,避免因紧张或抗拒加重便秘。

4.进行腹部按摩促进肠道蠕动:顺时针按摩腹部可刺激肠道运动,帮助排便。手法需轻柔,以肚脐为中心画圈,每次5-10分钟,每日2-3次。按摩前可涂抹少量植物油减少摩擦,配合热敷效果更佳。注意避开饭后立即按摩,以免引起不适。

5.在医生指导下使用缓泻药物辅助治疗:若上述方法无效,需就医评估后使用药物。常用如乳果糖、开塞露等,但不可长期依赖。使用前需明确剂量和频率,避免自行调整。药物仅为辅助手段,仍需结合饮食和生活习惯改善。

治疗过程中需密切观察排便情况,若伴随腹痛、血便或体重下降应及时就医。避免频繁使用刺激性泻药,防止肠道功能紊乱。保持耐心,多数便秘通过综合调理可逐步缓解。