蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

代谢性脂肪肝怎么治

2025.09.25 16:45

代谢性脂肪肝的治疗需结合生活方式调整和医学干预,核心目标是减轻肝脏脂肪沉积,改善代谢异常。早期干预可有效逆转病情,预防进展为肝硬化或肝癌。

代谢性脂肪肝的治疗基础是控制体重和改善胰岛素抵抗。通过合理饮食和规律运动减少热量摄入,每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,有助于降低肝脏脂肪含量。饮食建议采用地中海饮食模式,增加膳食纤维、不饱和脂肪酸摄入,限制精制糖和饱和脂肪。若合并肥胖或糖尿病,需在医生指导下使用降糖药物如二甲双胍或减重药物,必要时考虑代谢手术。对于肝功能异常患者,可辅以维生素E或保肝药物,但需严格评估适应症。

注意事项包括避免快速减重每周不超过1.5公斤,以防加重肝脏炎症。戒酒至关重要,即使少量酒精也可能加速肝损伤。定期监测肝功能、血糖和血脂指标,尤其合并代谢综合征患者。慎用可能伤肝的药物或保健品,如对乙酰氨基酚或中药制剂。若出现乏力、黄疸或腹水等症状,需及时就医排查肝硬化。妊娠期女性需在专科指导下管理,避免胎儿受影响。长期随访是关键,通过持续生活方式干预维持疗效。