杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经量少的原因有哪些

2025.04.16 11:04

月经量少的常见原因包括气血不足、子宫内膜受损、内分泌失调、痰湿阻滞、肾虚。具体分析如下:

1.气血不足:气血是维持月经正常的重要物质基础,长期营养不良、过度劳累或慢性疾病会导致气血生成不足,进而影响子宫内膜的脱落与修复,表现为月经量少且色淡。气血不足还可能伴随乏力、头晕等症状,需通过调理脾胃、补充营养改善。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、宫腔手术或严重感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄或粘连,月经时脱落组织减少。这种情况需通过超声或宫腔镜检查确诊,严重者需手术分离粘连并配合激素治疗促进内膜修复。

3.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会影响雌激素和孕激素的分泌,导致子宫内膜增生不足。常见于精神压力大、过度节食、多囊卵巢综合征等,表现为月经周期紊乱且量少,需通过激素检测明确原因并针对性调节。

4.痰湿阻滞:脾虚运化失常会导致水湿停滞,形成痰湿瘀阻胞宫,阻碍气血运行,经血排出不畅而量少。此类体质多伴随肥胖、白带黏稠,需健脾祛湿、化痰通络,结合饮食调理和运动改善代谢。

5.肾虚:肾精亏虚或肾阳不足会影响天癸的充盛,导致经血化生不足。先天禀赋不足、久病或房劳过度均可引起,表现为月经量少色暗、腰膝酸软,需通过补肾填精或温补肾阳调理,如服用左归丸或右归丸等。

月经量少需结合体质、病史及检查综合判断,避免盲目用药。中医强调辨证施治,而西医侧重激素与内膜评估,两者结合能更精准找到病因并制定治疗方案。日常需注意保暖、规律作息,减少寒凉食物摄入以养护胞宫。