宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

前置胎盘几个月最危险

2025.05.27 08:32

前置胎盘最危险的阶段通常发生在妊娠晚期,尤其是怀孕28周以后。随着子宫不断增大,胎盘位置低可能导致无痛性阴道出血,严重时危及母婴安全。孕晚期子宫下段逐渐拉伸,胎盘附着处容易发生剥离,引发大出血风险显著增加。

妊娠早期发现前置胎盘时,部分孕妇随着孕周增加,胎盘位置可能逐渐上移。但若到孕28周后仍确诊为完全性或部分性前置胎盘,危险系数会明显升高。此时子宫收缩频繁或宫颈扩张容易导致胎盘剥离,突发性出血可能呈现无征兆、量大且反复的特点。尤其对于曾有剖宫产史或子宫手术史的孕妇,发生胎盘植入的风险更高,进一步增加分娩时大出血、子宫切除甚至危及生命的可能性。

孕妇确诊前置胎盘后需严格遵医嘱,避免剧烈运动和性生活,减少腹部压力。出现任何阴道出血应立即就医,不可延误。产检需增加频率,通过超声密切监测胎盘位置及胎儿状况。选择具备急救条件的医院分娩,提前与医生讨论剖宫产方案。注意补充铁剂预防贫血,保持情绪稳定,避免焦虑加重症状。若孕周不足34周发生出血,可能需要住院观察并使用药物促进胎儿肺部成熟。