宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

三个月前置胎盘危险吗

2025.05.27 08:32

三个月前置胎盘属于妊娠期高风险情况,需高度重视。前置胎盘指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口,随着孕周增加,子宫下段逐渐拉伸,胎盘附着处可能发生剥离,引发无痛性阴道出血,严重时可导致休克、胎儿窘迫甚至母婴生命危险。孕中期如三个月时确诊前置胎盘,虽部分孕妇后期胎盘位置可能随子宫增大上移,但整体风险仍显著高于正常妊娠,需密切监测。

前置胎盘的危险性主要与胎盘覆盖宫颈口的程度相关。完全性前置胎盘完全覆盖宫颈内口出血风险最高,部分性或边缘性前置胎盘相对较低,但仍可能因活动、宫缩或检查刺激突发出血。孕三个月发现前置胎盘,需通过超声定期复查胎盘位置变化。若28周后仍持续存在,则确诊为临床前置胎盘。此阶段出血可能突然发生且量较大,需立即就医。前置胎盘易合并胎盘植入、产后出血等并发症,剖宫产终止妊娠是多数患者的最终选择,手术难度及风险均增加。

注意事项包括避免剧烈运动、长时间站立及增加腹压的动作如深蹲、提重物,禁止性生活及阴道检查。出现任何阴道出血、腹痛、宫缩需急诊处理。建议提前选择具备抢救条件的医院产检,并与医生充分沟通分娩方案。饮食需保证营养但避免便秘,必要时服用铁剂预防贫血。心理上需保持稳定情绪,过度焦虑可能诱发宫缩。定期产检及超声监测胎盘位置、胎儿发育是关键,部分孕妇需提前住院观察直至分娩。