王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

宫腔镜流产伤子宫吗

2025.04.29 08:07

宫腔镜流产对子宫的损伤程度相对较小,但仍存在一定风险。作为微创手术,宫腔镜通过自然腔道进入宫腔,避免了传统刮宫术对子宫壁的机械性刮擦,显著降低了子宫肌层损伤和宫腔粘连的风险。手术在可视条件下操作,能精准定位妊娠组织,减少对正常内膜的破坏,有利于术后子宫内膜的修复和生育功能的保护。

宫腔镜流产的创伤程度与操作技术、孕周大小及个体子宫条件密切相关。早期妊娠孕6-10周实施宫腔镜流产,因胚胎体积较小,手术时间短,对内膜的损伤更轻微。但若操作不当,如过度吸引或器械使用失误,可能导致子宫穿孔、内膜基底层损伤或术后感染。多次重复宫腔镜手术可能增加宫腔粘连风险,影响月经量或未来妊娠。术中膨宫压力的控制也至关重要,压力过高可能引发液体超负荷或子宫内膜异位症。

选择正规医疗机构和经验丰富的医生是降低手术风险的关键。术前需完善超声检查明确孕囊位置,排除宫外孕及子宫畸形。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染,避免剧烈运动及性生活1个月。若出现持续腹痛、异常出血或发热,需及时就医排查并发症。对于有生育需求者,建议术后3-6个月再备孕,确保内膜充分修复。总体而言,宫腔镜流产在规范操作下安全性较高,但仍需权衡个体情况,术后注重调养与随访。