什么情况下肝脏要介入治疗

2025.09.23 10:48

肝脏介入治疗主要适用于无法通过药物或手术治疗的肝脏疾病，如肝癌、肝血管瘤、肝硬化并发症等。当病灶局限或患者无法耐受传统手术时，介入治疗成为重要选择。通过微创技术直接作用于病灶，既能控制病情，又能最大限度保护肝功能。

肝脏介入治疗的适应症包括原发性或转移性肝癌、肝血管畸形、门静脉高压导致的出血等。对于早期肝癌，肝动脉化疗栓塞术TACE可阻断肿瘤血供，抑制生长；射频消融或微波消融则通过物理加热灭活小肿瘤。肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张破裂时，经颈静脉肝内门体分流术TIPS能有效降低门静脉压力。肝脓肿或囊肿也可在影像引导下穿刺引流。这些技术具有创伤小、恢复快的优势，尤其适合高龄或合并基础疾病的患者。

进行肝脏介入治疗需严格评估肝功能储备及凝血状态，避免术后肝功能衰竭。术前影像学定位必须精准，防止损伤周围器官。术后密切监测体温、腹痛等感染或出血征象，必要时联合抗感染治疗。部分患者可能出现栓塞后综合征，表现为发热、恶心，需对症处理。长期随访至关重要，尤其是恶性肿瘤患者需定期复查影像及肿瘤标志物，及时发现复发。合理选择适应症并规范操作，才能确保介入治疗的安全性和有效性。

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