黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠了应该怎样治疗

2025.08.01 08:56

失眠可通过调整作息规律、改善睡眠环境、放松身心训练、合理饮食管理、必要时药物干预。具体分析如下:

1.调整作息规律:保持固定入睡和起床时间有助于稳定生物钟,避免白天补觉影响夜间睡眠质量。午睡不超过30分钟,傍晚后避免剧烈运动或过度用脑。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制。逐步建立条件反射,让身体形成规律性睡眠节律。

2.改善睡眠环境:卧室保持黑暗、安静且温度适宜,建议控制在18-22℃。选择软硬适中的床垫和透气枕头,定期更换寝具。使用遮光窗帘或眼罩隔绝光线,必要时以白噪音掩盖环境杂音。避免在卧室放置时钟,减少频繁查看时间的焦虑感。

3.放松身心训练:睡前进行深呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想,降低交感神经兴奋性。温水泡脚或热敷肩颈可促进血液循环。听轻音乐、阅读纸质书籍等低刺激活动帮助转移注意力。避免睡前讨论压力事件,通过写日记释放情绪负担。

4.合理饮食管理:晚餐不宜过饱或空腹,避免辛辣、油腻及高糖食物。少量食用小米粥、香蕉等含色氨酸的食物。午后限制咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,酒精虽能促进入睡但会破坏睡眠结构。睡前2小时控制饮水量,减少夜尿干扰。

5.必要时药物干预:短期失眠可在指导下使用中成药或处方镇静类药物,严格遵循剂量和疗程。避免自行服用褪黑素或长期依赖安眠药物。用药期间定期评估睡眠改善情况,配合非药物疗法逐步减停。

失眠持续超过1个月或伴随日间功能损害需及时就医排查潜在疾病。避免过度关注睡眠问题导致焦虑加重,日间适度运动但不在睡前3小时进行。