黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

应该怎么样治疗失眠

2025.08.01 08:56

失眠的治疗方法包括调整作息时间保持规律、营造舒适的睡眠环境、进行放松训练缓解压力、避免睡前摄入刺激性物质、在医生指导下合理使用药物。具体分析如下:

1.调整作息时间保持规律:每天固定时间入睡和起床有助于建立稳定的生物钟,即使周末也应保持一致。白天避免长时间午睡,午休控制在30分钟以内。睡前1小时停止使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的干扰。逐步形成条件反射,让身体在固定时间自然产生困意。

2.营造舒适的睡眠环境:卧室温度保持在18-22℃为宜,湿度控制在50%-60%。使用遮光窗帘隔绝光线,必要时佩戴眼罩。选择软硬适中的床垫和透气性好的寝具,降低夜间翻身时的噪音干扰。保持环境安静,必要时使用白噪音掩盖突发声响。

3.进行放松训练缓解压力:睡前通过腹式呼吸法调节自主神经,吸气时腹部鼓起,呼气时缓慢吐尽。渐进式肌肉放松可从脚趾开始逐步收紧再放松各个肌群。冥想练习专注于呼吸或正向意象,每次持续15-20分钟。温水泡脚可促进末梢血液循环,水温以40℃左右为宜。

4.避免睡前摄入刺激性物质:下午3点后不饮用含咖啡因的饮品,包括咖啡、浓茶和部分碳酸饮料。晚餐避免高脂高糖食物,睡前2小时禁食。酒精虽能促进入睡但会破坏睡眠结构,导致早醒。尼古丁会刺激中枢神经系统,睡前4小时应禁止吸烟。

5.在医生指导下合理使用药物:短期可使用褪黑素受体激动剂调节睡眠节律,长期需警惕依赖性。苯二氮䓬类药物适用于急性失眠,连续使用不超过4周。中成药需辨证施治,心脾两虚型可用归脾汤,肝郁化火型适用龙胆泻肝汤。用药期间定期复诊评估疗效和不良反应。

失眠持续时间超过1个月应及时就医排查器质性疾病。治疗过程中需记录睡眠日记监测进展,避免过度关注睡眠问题造成焦虑。合并抑郁或焦虑症状时需配合心理干预,不可自行增减药物剂量。