杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刚怀孕一个月要吃叶酸吗

2025.06.05 16:09

刚怀孕一个月需要补充叶酸。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素,孕早期缺乏叶酸可能增加神经管缺陷的风险。世界卫生组织建议从孕前3个月至孕早期每日补充400微克叶酸,若未提前补充,发现怀孕后应立即开始服用。

叶酸属于B族维生素,能有效预防脊柱裂、无脑儿等严重出生缺陷。胎儿神经管在受孕后21-28天闭合,此时许多孕妇尚未察觉怀孕,因此强调孕前补充的重要性。天然食物如深绿叶菜、豆类虽含叶酸,但烹饪损失率高且生物利用率低,需通过合成叶酸补充剂确保剂量充足。临床规律补充叶酸可使神经管缺陷发生率降低50%-70%,对胎盘发育和胎儿DNA合成也有促进作用。

选择叶酸补充剂时需认准国药准字号产品,避免与维生素C同服影响吸收。肠胃敏感者可能出现轻微恶心,建议随餐服用。超过1000微克/日的剂量需医生指导,长期大剂量可能掩盖维生素B12缺乏症状。合并甲亢或癫痫的孕妇应咨询医生调整剂量,部分抗惊厥药物会干扰叶酸代谢。备孕阶段未补充者无需过度焦虑,及时开始补充仍具保护作用,同时注意均衡摄入富含铁和钙的食物。