杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕后一个月吃叶酸晚不晚

2025.06.13 09:02

怀孕后一个月开始补充叶酸不算太晚,但理想情况应在孕前3个月开始服用。叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕早期尤其是前12周是神经管形成的关键期,及时补充仍能有效降低畸形风险。若孕前未补充,发现怀孕后立即开始每日摄入400-800微克叶酸,仍具有重要保护作用。

叶酸属于B族维生素,能预防胎儿脊柱裂、无脑儿等神经管缺陷。虽然孕前补充效果最佳,但胚胎神经管闭合通常发生在孕5-6周,怀孕一个月时开始补充仍可覆盖这一关键阶段。即使孕中期补充叶酸,对胎盘发育和母体健康也有益处。日常饮食中绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏含天然叶酸,但烹饪易流失,合成叶酸如叶酸片生物利用率更高,建议优先选择。

补充叶酸需注意剂量,长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状。备孕或已孕女性应选择含叶酸的复合维生素,避免与其他高剂量营养素重复。有神经管畸形生育史或服用抗癫痫药物者需遵医嘱加量至4-5毫克/天。同时避免与浓茶、酒精同服,以免影响吸收。若出现皮疹、胃肠道不适等副作用,应及时就医调整方案。定期产检结合血清叶酸检测能更科学评估补充效果。