崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

盆腔炎真的就会不孕吗

2025.05.16 08:20

盆腔炎确实可能导致不孕,但并非所有患者都会出现这一后果。盆腔炎是否影响生育能力取决于炎症的严重程度、治疗是否及时以及是否引发并发症。早期诊断和规范治疗可以显著降低不孕风险,而延误治疗或反复感染则可能对生育功能造成不可逆的损伤。

盆腔炎主要由细菌感染引起,炎症可能累及子宫、输卵管、卵巢等生殖器官。当输卵管受累时,可能引发粘连、堵塞或功能异常,阻碍精卵结合或受精卵运输,从而导致不孕。约10%-15%的盆腔炎患者会因输卵管问题导致生育困难。反复发作的盆腔炎会使不孕风险大幅上升,首次发作后不孕概率约为8%,三次以上发作后可能升至40%-60%。盆腔炎还可能引发宫外孕、慢性盆腔疼痛等远期并发症。及时使用抗生素治疗可有效控制感染,但已形成的结构损伤可能需要手术干预。

预防盆腔炎的关键在于避免高危性行为、坚持安全性措施并及时治疗阴道感染。出现下腹痛、异常分泌物或发热等症状时需尽早就医,完成全程抗生素治疗。治愈后需定期复查,尤其备孕前建议评估输卵管功能。通过腹腔镜或超声检查可明确盆腔状态,必要时可行输卵管通液或造影。即使存在输卵管损伤,辅助生殖技术如试管婴儿仍能帮助部分患者实现生育愿望。保持良好卫生习惯、增强免疫力是降低复发风险的重要措施。