黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

痫病发作的抽搐表现有哪些

2025.08.11 14:18

痫病发作的抽搐表现有全身强直阵挛、局部肢体抽动、面部肌肉痉挛、眼球上翻或偏斜、呼吸暂停伴发绀。具体分析如下:

1.全身强直阵挛:痫病发作时常见全身肌肉突然强直收缩,随后转为阵挛性抽动。强直期表现为四肢伸直、躯干僵硬,持续数秒至半分钟;阵挛期出现肢体节律性屈伸运动,频率逐渐减慢直至停止。发作过程中可能伴随意识丧失,发作后常出现疲劳或短暂意识模糊。

2.局部肢体抽动:抽搐局限于单侧上肢、下肢或某一肌群,表现为节律性抖动或抽动。发作时意识可能保留,但无法自主控制动作。部分情况下抽动可从局部逐渐扩散至全身,称为杰克逊发作。

3.面部肌肉痉挛:表现为眼睑、口角或颊部不自主抽动,可能伴随流涎或咀嚼动作。发作时面部表情扭曲,持续时间较短,但易反复出现。若涉及喉部肌肉,可能引发异常发声或言语中断。

4.眼球上翻或偏斜:发作时眼球向上翻动,仅显露眼白,或向一侧固定偏斜。此类表现常伴随头颈向同侧扭转,提示异常放电涉及大脑皮层眼球运动区。部分患者发作后出现暂时性复视或视觉模糊。

5.呼吸暂停伴发绀:强直期可能因胸腹肌肉强直收缩导致呼吸暂停,皮肤黏膜因缺氧呈现青紫色。持续时间过长可能引发脑缺氧损伤,需及时干预。发作后呼吸逐渐恢复,但可能出现过度换气或喘息。

痫病发作时需保持环境安全,避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间与表现有助于后续诊疗,频繁发作或持续时间过长需立即就医。发作结束后应侧卧防止误吸,观察意识恢复情况。日常需规律服药并避免诱发因素,如睡眠不足或强光刺激。