孕妇尿常规白细胞酯酶

2025.06.09 15:32

孕妇尿常规检查中白细胞酯酶阳性提示可能存在泌尿系统感染。白细胞酯酶是中性粒细胞释放的酶类物质，其阳性结果反映尿液中存在白细胞增多，常见于膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染情况。孕期由于激素变化和子宫压迫，泌尿系统感染风险显著增加，及时检测对母婴健康至关重要。

妊娠期泌尿系统解剖结构改变导致尿液滞留，孕激素水平升高使输尿管平滑肌松弛，细菌更容易上行感染。尿常规结合白细胞酯酶与镜检白细胞计数可提高诊断准确性。若伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需考虑急性感染可能。无症状菌尿症在孕妇中发生率约2-10%，同样需要干预，避免引发早产、低出生体重等并发症。中段尿培养是确诊的金标准，能明确致病菌种类及药物敏感性。

检查前需清洁外阴，避免阴道分泌物污染标本。晨起第一次排尿的中段尿检测结果最可靠。服用维生素C或某些抗生素可能造成假阴性，检查前需告知医生用药史。单纯白细胞酯酶阳性而无临床症状时，建议48小时后复查。确诊感染后应选择对胎儿安全的抗生素，如头孢类或青霉素类，疗程通常7-10天。治疗期间每日饮水2000ml以上，避免憋尿。定期复查尿常规直至分娩，预防复发。任何发热或腰痛症状需立即就医，警惕急性肾盂肾炎发生。

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