髌骨骨折的治疗方法

2025.09.15 22:25

髌骨骨折的治疗方法包括保守治疗如石膏固定、手术治疗如切开复位内固定、康复训练促进功能恢复、药物治疗缓解疼痛肿胀、中医治疗辅助活血化瘀。具体分析如下：

1.保守治疗如石膏固定：适用于无明显移位的稳定性骨折，通过石膏或支具固定4-6周，保持膝关节伸直位，避免骨折端移位。固定期间需定期复查影像，观察愈合情况。早期可进行股四头肌等长收缩练习，防止肌肉萎缩。拆除固定后逐步恢复关节活动，避免负重过早导致二次损伤。

2.手术治疗如切开复位内固定：针对移位明显的骨折或粉碎性骨折，采用钢丝环扎、张力带固定等方式恢复关节面平整。术后需结合影像评估复位效果，早期进行被动活动防止粘连。内固定物一般无需取出，但若出现不适或感染需二次手术。术后康复需循序渐进，避免剧烈运动影响愈合。

3.康复训练促进功能恢复：骨折稳定后逐步开展关节活动度训练，如屈伸练习、直腿抬高等。中期加入抗阻训练增强肌力，后期通过平衡训练恢复运动功能。训练强度需根据愈合情况调整，过度锻炼可能引发肿胀疼痛。康复过程中需配合冷敷、理疗等手段缓解不适。

4.药物治疗缓解疼痛肿胀：急性期使用非甾体抗炎药减轻炎症反应，配合活血化瘀中成药改善局部循环。严重疼痛可短期应用镇痛药，但需避免长期使用引发胃肠道副作用。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。

5.中医治疗辅助活血化瘀：采用针灸刺激穴位促进气血运行，外敷膏药消肿止痛。可配合推拿手法松解粘连，但需避开骨折部位。中药内服以补肝肾、强筋骨为主，需辨证施治。中医手段需与西医治疗结合，不可替代核心疗法。

治疗期间需定期复查影像，确保骨折对位良好；避免过早负重或剧烈活动，防止内固定失效；饮食注意补充钙质与蛋白质，促进骨痂形成；出现发热、红肿等感染迹象需及时就医；保持积极心态，配合全程康复计划。

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