髌骨骨折的手术治疗有几种方案

2025.07.23 08:36

髌骨骨折的手术治疗方案包括切开复位内固定术、关节镜下复位固定术、部分髌骨切除术、全髌骨切除术、张力带钢丝固定术。具体分析如下：

1.切开复位内固定术：通过手术切口暴露骨折部位，将骨折块复位后使用钢板、螺钉或钢丝等内固定材料固定。适用于骨折块较大且移位明显的患者，能够恢复髌骨的解剖结构，术后需配合康复训练以恢复膝关节功能。手术创伤相对较大，但固定稳定性较好，适合复杂骨折。

2.关节镜下复位固定术：采用微创技术，通过关节镜辅助复位骨折块并使用内固定材料固定。适用于轻度移位的骨折，手术创伤小，恢复快，但对术者技术要求较高。术后早期可进行功能锻炼，减少关节僵硬风险。

3.部分髌骨切除术：切除无法修复的骨折碎片，保留主要髌骨结构并修复周围软组织。适用于严重粉碎性骨折或骨折块血供不良的情况，可减少术后并发症，但可能影响髌股关节的生物力学功能。

4.全髌骨切除术：完全切除髌骨并修复伸膝装置，适用于无法保留髌骨的严重粉碎性骨折或陈旧性骨折。术后膝关节稳定性依赖周围软组织代偿，可能影响伸膝力量，需长期康复训练。

5.张力带钢丝固定术：利用钢丝形成张力带固定骨折块，适用于横形或斜形骨折，能够将张力转化为压力促进骨折愈合。手术操作简单，固定可靠，但可能因钢丝松动或断裂导致固定失效。

术后需严格遵循医嘱进行康复训练，避免过早负重或剧烈运动，定期复查以评估骨折愈合情况。饮食应均衡，适当补充蛋白质和钙质，促进骨骼修复。如出现红肿、疼痛加重或关节活动受限，应及时就医。

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