宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻出血有几种原因

2025.06.30 16:16

鼻出血可能由鼻腔黏膜干燥或损伤、局部炎症或感染、高血压或血管异常、鼻腔结构异常、血液系统疾病引起。具体分析如下:

1.鼻腔黏膜干燥或损伤:鼻腔黏膜脆弱,干燥气候或频繁挖鼻易导致黏膜破裂出血。空调环境或高温干燥地区多见,黏膜水分流失后弹性下降,轻微摩擦即可引发出血。冬季高发,儿童因黏膜较薄更易受影响。

2.局部炎症或感染:鼻炎、鼻窦炎等炎症使黏膜充血肿胀,血管通透性增加。感染时分泌物刺激黏膜,擤鼻动作加剧血管压力。过敏性炎症反复发作可导致黏膜糜烂,形成出血点。

3.高血压或血管异常:血压骤升使鼻腔细小血管承受压力过大而破裂。中老年患者常见,尤其晨起时血压波动明显。血管畸形或动脉硬化患者出血量较大,需紧急处理。

4.鼻腔结构异常:鼻中隔偏曲导致一侧鼻腔气流冲击增强,黏膜长期受刺激变薄。先天性发育异常或外伤后畸形可造成局部血管丛暴露,轻微触碰即出血。

5.血液系统疾病:血小板减少或凝血功能障碍导致止血困难,出血常为双侧且持续时间长。伴随牙龈出血或皮下瘀斑需警惕,肝功能异常或药物影响也可能干扰凝血机制。

突发鼻出血时应保持坐位前倾,捏紧鼻翼压迫止血,避免仰头导致血液倒流。出血量大或频繁发作需及时就医排查潜在病因,不可自行填塞粗糙物品。日常保持鼻腔湿润,控制基础疾病如高血压,减少用力擤鼻或剧烈运动。