李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

前列腺多大算是增生吗

2025.07.23 17:13

前列腺体积超过30mL通常被认为是增生的表现。正常成年男性的前列腺体积约为20-30mL,随着年龄增长,腺体组织可能出现良性增生。通过超声检查测量前列腺横径、前后径和上下径,利用公式0.52×三径乘积计算体积,是临床常用的评估方法。

前列腺增生与年龄密切相关,50岁以上男性约50%存在病理学增生,80岁以上比例可达90%。除体积外,临床症状更重要,如尿频、夜尿增多、排尿困难等。国际前列腺症状评分IPSS结合尿流率检查能更全面评估病情。体积增大压迫尿道时,即使未达30mL也可能需要干预。部分患者前列腺体积显著增大但症状轻微,而有些体积轻度增大却症状明显,个体差异较大。

影像学检查需区分增生与前列腺癌,PSA检测和直肠指诊不可省略。体积评估应多次复查,单次测量可能存在误差。避免久坐、限制酒精摄入有助于减缓进展。出现排尿症状应及时就医,早期药物干预效果较好。体积超过80mL或合并尿潴留、肾积水时,可能需要手术治疗。定期随访监测变化比单纯关注体积更有意义,生活质量改善是核心目标。