杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂需要做什么手术

2025.04.27 16:26

宫颈糜烂的治疗手术包括电凝术、冷冻术、激光术、环形电切术、宫颈锥切术。具体分析如下:

1.电凝术:利用高频电流作用于糜烂组织,使局部蛋白质凝固坏死并脱落,促进新生上皮覆盖创面。操作简便且止血效果好,术后可能出现少量阴道分泌物或轻微出血,恢复期约4-8周。需注意避免术后感染,定期复查宫颈愈合情况。

2.冷冻术:通过液氮低温冷冻破坏糜烂的宫颈组织,使其坏死脱落。该方法疼痛较轻且不易留瘢痕,适合未生育女性。术后可能出现水样分泌物,持续2-3周。需避免剧烈运动,防止创面出血。

3.激光术:采用二氧化碳激光气化糜烂组织,精确度高且出血少。术后恢复快,创面愈合后宫颈弹性较好。可能出现短暂性分泌物增多,需保持外阴清洁,2个月内禁止性生活。

4.环形电切术:用环形电极切除病变的宫颈组织,同时止血。适用于范围较大的糜烂或合并上皮内瘤变者。切除组织可送病理检查,术后需预防宫颈管粘连,恢复期约6周。

5.宫颈锥切术:切除宫颈锥形组织以彻底去除病变,适用于深度糜烂或可疑癌前病变。分为冷刀锥切和电刀锥切,术后需密切观察出血情况,避免宫颈机能不全影响生育。

宫颈糜烂的手术选择需结合病变程度、生育需求及患者身体状况综合评估。术后护理和定期随访对预防复发至关重要,同时需排除其他宫颈疾病后再制定方案。