崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂需要做手术吗

2025.05.16 08:20

宫颈糜烂是否需要手术取决于具体情况。大多数宫颈糜烂属于生理性改变,无需手术治疗,仅需定期观察或药物干预。只有在合并感染、病变或症状严重影响生活时,才考虑手术方案。

宫颈糜烂本质上是宫颈柱状上皮外移,受激素水平影响呈现红色颗粒样外观,过去常被误认为疾病。现代医学已明确其多为正常生理现象,尤其常见于育龄女性。若妇科检查显示单纯性糜烂,无HPV感染、异常出血或分泌物增多等症状,通常建议随访观察,或通过局部抗炎药物、物理治疗如激光、冷冻改善。只有当宫颈细胞学检查如TCT或活检提示癌前病变如CIN2-3级,或合并宫颈息肉、严重炎症反复发作时,才需手术切除病变组织,例如LEEP刀或锥切术。

注意事项包括避免将生理性糜烂过度医疗化,手术可能存在术后出血、感染或宫颈管狭窄风险。定期宫颈癌筛查HPV+TCT比盲目手术更重要。若有同房后出血、持续脓性分泌物等异常,需及时就医明确病因。日常保持外阴清洁,但避免过度冲洗阴道,以免破坏菌群平衡。任何治疗前应通过专业医生评估,排除其他宫颈疾病后再决定干预方式。