陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

多发性肾结石怎么根除

2025.06.12 09:24

多发性肾结石可通过体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石、药物溶石治疗、调整饮食生活习惯根除。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石:利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随尿液自然排出。适用于直径小于2cm的肾结石,无需开刀,恢复较快,但需多次治疗,可能引起血尿或肾周血肿。

2.经皮肾镜取石术:通过背部小切口建立通道,用内镜直接取出或粉碎结石。适合较大或复杂结石,清除率高,但需全身麻醉,存在感染或出血风险,术后需留置导管。

3.输尿管软镜碎石:经尿道插入柔性内镜抵达肾脏,激光粉碎结石。创伤小,适合中等大小结石,可重复操作,但器械精细,费用较高,术后可能发生输尿管损伤。

4.药物溶石治疗:针对尿酸或胱氨酸结石,服用碱性药物或特异性抑制剂溶解结石。需长期用药并定期复查,对含钙结石无效,需严格遵循医嘱调整剂量。

5.调整饮食生活习惯:减少高盐、高蛋白及高草酸食物摄入,每日饮水2升以上,控制体重。适用于预防复发,需长期坚持,结合结石成分分析制定个性化方案。

治疗期间避免剧烈运动,定期复查影像学检查,观察结石变化及肾功能。出现发热、持续腰痛需及时就医,防止梗阻引发感染或肾积水。根据结石大小、位置及体质选择合适方案,必要时联合多种方法。