桡神经损伤为什么会出现垂腕

2025.08.11 14:18

桡神经损伤导致垂腕的原因包括桡神经支配伸腕肌群功能丧失、神经传导中断使伸腕动作无法完成、高位损伤影响伸腕肌群神经信号传递、神经压迫或牵拉导致伸腕功能障碍、外伤或骨折直接损伤桡神经主干。具体分析如下：

1.桡神经支配伸腕肌群功能丧失：桡神经主要控制前臂伸肌群，包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌和尺侧腕伸肌，损伤后这些肌肉无法收缩，导致手腕下垂。可通过神经修复手术或电刺激促进功能恢复，配合康复训练增强肌力。

2.神经传导中断使伸腕动作无法完成：桡神经损伤后电信号无法传递至伸腕肌群，肌肉失去神经支配而松弛。早期可使用支具固定手腕于功能位，避免肌腱挛缩，同时营养神经药物辅助修复。

3.高位损伤影响伸腕肌群神经信号传递：如腋窝或上臂处桡神经损伤，信号阻断范围更大，除垂腕外还可能伴发伸指障碍。需根据损伤程度选择神经松解或移植，术后逐步进行关节活动度训练。

4.神经压迫或牵拉导致伸腕功能障碍：长期压迫如腋杖使用不当或牵拉如肱骨骨折移位可造成神经水肿或断裂。解除压迫源后，结合针灸和低频脉冲治疗改善局部循环，加速神经修复。

5.外伤或骨折直接损伤桡神经主干：肱骨中下段骨折或锐器伤易累及桡神经，导致完全性或部分性断裂。需手术探查并吻合神经，术后石膏固定4-6周，逐步开展被动到主动的腕关节锻炼。

桡神经损伤的恢复与损伤程度、治疗时机密切相关，早期干预可减少肌肉萎缩风险。康复过程中需动态评估神经功能，调整治疗方案，同时注意避免过度活动造成二次损伤。

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