陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

老人肾结石手术安全吗

2025.07.22 14:34

老人进行肾结石手术总体是安全的,但安全性取决于患者的具体健康状况、结石大小及手术方式选择。现代医疗技术成熟,麻醉和手术操作风险可控,多数老年患者能顺利度过手术期并取得良好效果。

肾结石手术的安全性主要与患者基础疾病、肾功能状态及手术方式有关。对于老年患者,术前需全面评估心肺功能、血压及血糖控制情况。微创手术如经皮肾镜取石术PCNL或输尿管软镜碎石术RRL创伤小、恢复快,适合多数老年人。开放手术仅在复杂病例中考虑,但风险相对较高。麻醉方式多选择对循环影响较小的椎管内麻醉或全身麻醉,由经验丰富的麻醉师根据个体情况调整。术后感染、出血等并发症发生率较低,但需密切监测电解质及肾功能变化。

老年患者术前应完善检查,包括心电图、肺功能及凝血指标,确保身体耐受手术。合并高血压、糖尿病等慢性病者需将指标控制在稳定范围。术后早期活动可预防血栓,但需避免剧烈运动。饮食上增加水分摄入,减少高草酸、高嘌呤食物,降低复发风险。出现发热、腰痛或血尿需及时就医。家属应协助观察病情变化,配合医生指导进行护理和复查。