老人肾结石要做手术吗

2025.07.22 14:34

老人肾结石是否需要手术取决于结石大小、位置、症状及身体状况。若结石较小且无症状，通常无需手术，可通过多饮水、药物排石或体外冲击波碎石治疗。若结石较大、引起严重疼痛、感染或肾功能损害，则需考虑手术干预。

肾结石手术方式多样，微创技术已广泛应用。经尿道输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石，创伤小、恢复快。经皮肾镜取石术适合较大肾结石，通过背部小切口进入肾脏碎石。开放手术已较少使用，仅在复杂病例中考虑。老年患者常合并高血压、糖尿病等基础病，术前需全面评估心肺功能及凝血状况，确保手术安全。术后需预防感染，定期复查肾功能及影像学，监测结石复发。

老年肾结石患者需注意日常护理。饮食上限制高草酸、高嘌呤食物，如菠菜、动物内脏，减少结石形成风险。每日饮水量保持在2000mL以上，稀释尿液预防结晶沉积。适度运动有助于小结石排出，但避免剧烈活动以防结石移位引发绞痛。术后早期可能出现血尿或轻微疼痛，属正常现象，若持续发热或出血需及时就医。长期服用钙剂或维生素D的老年患者需监测血钙水平，避免过量补钙诱发结石。定期随访至关重要，及时发现并处理复发结石，保护肾功能。

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