蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎吃什么药

2025.09.23 10:48

慢性乙型肝炎的治疗药物主要包括抗病毒药物和保肝护肝药物,具体用药需根据病情严重程度、病毒复制情况及肝功能状态决定。常见的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦酯等核苷酸类似物,以及干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α。这些药物能有效抑制乙肝病毒复制,延缓疾病进展。保肝药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等可用于辅助改善肝功能,但需在医生指导下使用。

抗病毒治疗是慢性乙型肝炎的核心手段,需长期坚持以控制病毒载量。恩替卡韦和替诺福韦作为一线药物,耐药性低且安全性较好。干扰素适用于部分符合条件的患者,但可能引起发热、乏力等副作用。治疗期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝脏超声等,以评估疗效和调整方案。若出现耐药或不良反应,应及时就医更换药物。患者需避免饮酒、熬夜等伤肝行为,保持规律作息和均衡饮食。

注意事项方面,慢性乙型肝炎用药不可擅自停用或更改剂量,否则可能导致病毒反弹或耐药。妊娠期女性需谨慎选择药物,替诺福韦等相对安全,但需严格遵医嘱。合并其他疾病时,需告知医生以避免药物相互作用。部分患者可能需终身服药,因此心理支持和定期随访同样重要。治疗期间若出现异常症状如黄疸、腹水等,应立即就医。接种乙肝疫苗是预防感染的关键措施,家属及密切接触者也应做好防护。