蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

慢性乙型肝炎吃什么药好

2025.09.23 10:48

治疗慢性乙型肝炎的药物选择需根据病情和个体差异决定,常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等核苷酸类似物,以及干扰素类药物。这些药物能有效抑制病毒复制,延缓肝病进展,但需在医生指导下规范使用。

慢性乙型肝炎的治疗目标是长期抑制病毒复制,减少肝脏炎症和纤维化,降低肝硬化、肝癌风险。恩替卡韦和替诺福韦作为一线药物,耐药性低且安全性较好。丙酚替诺福韦是替诺福韦的升级版,对肾脏和骨骼副作用更小。干扰素类药物适用于部分符合条件的患者,需皮下注射,疗程固定,但副作用较多。治疗期间需定期监测肝功能、病毒载量和耐药情况,必要时调整方案。

注意事项包括严格遵医嘱用药,不可自行停药或换药,以免导致病毒反弹或耐药。长期服药者需关注肾功能、血磷等指标,尤其使用替诺福韦的患者。干扰素治疗期间可能出现发热、乏力等副作用,需密切观察。日常生活中应避免饮酒、熬夜,保持清淡饮食,定期复查。接种乙肝疫苗可预防家庭成员感染,但药物不能完全清除病毒,需做好长期管理。