于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

左足舟骨骨折两周复查查什么项目

2025.07.23 08:36

左足舟骨骨折两周复查需查X线片观察骨折对位及愈合情况、评估局部肿胀及疼痛程度、检查足部活动范围及稳定性、了解负重行走功能恢复进展、确认石膏固定是否松动或移位。具体分析如下:

1.X线片观察骨折对位及愈合情况:骨折两周后需通过X线片判断骨折线是否清晰、断端有无移位或成角。舟骨血供较差,延迟愈合风险较高,需早期发现异常。若对位良好且可见早期骨痂形成,提示愈合趋势正常;若断端分离或错位,需调整固定方式。

2.评估局部肿胀及疼痛程度:软组织肿胀程度反映局部炎症状态,疼痛变化可间接判断愈合进程。两周时肿胀应明显减轻,若持续肿胀伴剧烈疼痛,需警惕感染或血液循环障碍。触诊可明确压痛点是否局限,排除其他并发症。

3.检查足部活动范围及稳定性:被动活动踝关节及足部小关节,观察是否因制动导致僵硬。舟骨参与足弓构成,稳定性检查包括纵向挤压试验,异常活动提示韧带损伤或固定失效。早期发现功能障碍可避免远期关节僵硬。

4.了解负重行走功能恢复进展:询问能否尝试部分负重,观察步态是否平稳。两周时通常未完全负重,但需评估疼痛是否影响拄拐活动。过早负重可能导致骨折移位,需根据复查结果调整康复计划。

5.确认石膏固定是否松动或移位:检查石膏边缘是否磨损、有无压迫皮肤或局部不适。舟骨骨折需严格制动,石膏松动会降低固定效果。必要时更换石膏或改用支具,确保骨折端稳定。

复查期间避免自行拆除固定装置,严格遵循医嘱调整负重强度。保持足部清洁干燥,发现石膏内瘙痒或异味及时就医。饮食需均衡,适当补充钙质以促进骨愈合。康复训练应在专业指导下逐步进行,不可急于恢复运动。