于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

足舟骨骨折的症状是什么

2025.07.23 08:37

足舟骨骨折的症状包括局部疼痛肿胀、行走困难、足内侧压痛明显、瘀斑或皮肤变色、足弓结构异常。具体分析如下:

1.局部疼痛肿胀:足舟骨骨折后,患处通常出现持续性疼痛,尤其在负重或活动时加剧。肿胀多集中于足背内侧,可能伴随软组织损伤,导致局部皮肤紧绷发亮。疼痛感在夜间或静止时可能减轻,但轻微触碰即可诱发明显不适。

2.行走困难:由于足舟骨参与维持足弓稳定性,骨折后患者常无法正常承重行走。表现为跛行或需借助拐杖支撑,严重时足部完全不能触地。部分患者可能因疼痛反射性减少足部活动,导致步态僵硬。

3.足内侧压痛明显:按压足内侧舟骨位置约足弓最高处可引发尖锐痛感,此为骨折的典型体征。压痛范围较局限,与周围软组织挫伤的广泛压痛不同。若骨折移位,可能触及骨擦感或异常凸起。

4.瘀斑或皮肤变色:骨折后局部毛细血管破裂出血,血液渗入皮下形成瘀斑。初期呈青紫色,随时间逐渐变为黄绿色。瘀斑多出现在足内侧或足底,范围与骨折严重程度相关。

5.足弓结构异常:严重骨折可能导致足弓塌陷或变形,表现为足内侧纵弓高度降低。长期未治疗可能引发创伤性扁平足,影响足部缓冲功能。部分患者可见足部外观不对称或异常突起。

发生足舟骨骨折后,需立即停止活动并固定患肢,避免二次损伤。早期冷敷可减轻肿胀,但需防止冻伤。及时就医进行影像学检查明确骨折类型,根据医生建议选择保守固定或手术复位。康复期间避免过早负重,配合物理治疗促进骨愈合。饮食需增加钙质与蛋白质摄入,戒烟酒以加速恢复。定期复查观察骨折愈合进度,防止并发症如骨不连或关节炎。