黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

全麻病人术后注意事项是什么

2025.09.11 19:33

全麻病人术后需注意保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察意识恢复情况、预防术后恶心呕吐、避免过早进食饮水。具体分析如下:

1.保持呼吸道通畅:全麻后呼吸道肌肉可能处于松弛状态,需确保头部偏向一侧防止舌根后坠,及时清除口腔分泌物。若出现呼吸频率异常或血氧饱和度下降,需立即处理。术后6小时内避免使用枕头,防止颈部屈曲影响通气。

2.监测生命体征:术后2小时内每15分钟测量一次血压、心率、血氧饱和度,稳定后改为每小时一次。重点关注血压波动是否超过基础值20%,心率是否持续低于50次/分或高于120次/分。体温异常需警惕感染或恶性高热。

3.观察意识恢复情况:全麻药物代谢速度因人而异,需评估定向力、语言反应及肢体活动能力。若术后2小时仍未恢复对刺激的反应,需排查脑缺氧或药物蓄积。躁动或谵妄状态可能提示疼痛或代谢紊乱。

4.预防术后恶心呕吐:麻醉药物刺激呕吐中枢,术后6小时内避免突然改变体位。可预先使用止吐药物,呕吐时需侧卧防止误吸。频繁呕吐需检查电解质平衡,尤其注意低钾血症风险。

5.避免过早进食饮水:全麻抑制咽喉反射,术后4-6小时禁止经口摄入。首次进食需从少量清水开始测试吞咽功能,逐步过渡至流质饮食。呛咳或吞咽困难需延迟进食并评估神经功能。

术后24小时内需专人陪护,注意保暖但避免使用电热毯以防烫伤。活动时遵循坐起30秒、站立30秒、行走有人扶持原则。伤口渗血或引流液颜色异常需立即报告。出现寒战、胸闷等非典型症状时需考虑药物过敏或肺栓塞可能。