于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

髌骨骨折后肌肉萎缩怎么办

2025.09.15 22:25

髌骨骨折后肌肉萎缩可通过康复训练逐步恢复肌力、物理治疗促进血液循环、营养支持加速组织修复、中医调理改善气血运行、心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下:

1.康复训练逐步恢复肌力:髌骨骨折后需在医生指导下进行渐进式训练,初期以被动关节活动为主,如踝泵运动或直腿抬高,避免关节僵硬。随着骨痂形成,可增加主动抗阻训练,如坐位屈膝或器械辅助蹬腿,刺激股四头肌收缩。训练强度需根据愈合情况调整,避免二次损伤。

2.物理治疗促进血液循环:低频脉冲电疗可刺激萎缩肌肉的神经兴奋性,超声波能加速局部代谢,缓解粘连。热敷与冷敷交替使用可改善微循环,红外线照射有助于消肿镇痛。治疗频率建议每周3次,持续4周以上。

3.营养支持加速组织修复:每日蛋白质摄入量需达每公斤体重1.5克,优先选择鱼类、豆制品等优质蛋白。补充维生素D和钙质可增强骨密度,如牛奶、芝麻。胶原蛋白肽能促进软骨修复,适量补充富含锌的食物如牡蛎。

4.中医调理改善气血运行:针灸取足三里、血海等穴位疏通经络,艾灸关元穴温阳散寒。中药内服以活血化瘀为主,如桃红四物汤加减,外敷膏药可选用三七粉调敷。推拿手法需避开骨折部位,重点放松大腿肌群。

5.心理疏导缓解焦虑情绪:长期制动易引发抑郁倾向,可通过正念呼吸训练降低应激反应。家属需配合鼓励患者坚持康复计划,必要时介入专业心理咨询。建立病友交流群分享恢复经验。

康复期间需定期复查影像学确认骨折愈合进度,避免过早负重或剧烈运动。疼痛加剧或关节活动受限时应立即就医。保持规律作息与均衡饮食,戒烟限酒以减少炎症反应。