陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

新生儿鞘膜积液是怎么回事

2025.06.06 19:48

新生儿鞘膜积液是由于鞘状突未完全闭合、腹腔压力增高、淋巴系统发育不完善、鞘膜分泌过多液体、局部感染或炎症刺激等因素引起的。具体分析如下:

1.鞘状突未完全闭合:鞘状突是胎儿期连接腹腔与阴囊的管道,出生后未完全闭合会导致腹腔液体流入阴囊形成积液,多数情况下会随着生长发育自然闭合,无需特殊处理,若持续存在可考虑手术干预。

2.腹腔压力增高:新生儿哭闹、便秘或腹压增高等情况可能导致腹腔液体通过未闭合的鞘状突进入阴囊,减少腹压增高的诱因有助于缓解症状,如保持排便通畅、避免长时间哭闹。

3.淋巴系统发育不完善:新生儿淋巴回流功能较弱,鞘膜内液体吸收能力不足可能导致积液积聚,随着淋巴系统逐渐成熟,积液可能自行吸收,若长期未消退需就医评估。

4.鞘膜分泌过多液体:鞘膜本身具有分泌功能,若分泌量超过吸收能力则形成积液,轻度积液可观察,若体积较大或引起不适需医疗干预。

5.局部感染或炎症刺激:阴囊或鞘膜周围感染可能引发炎症反应,导致液体渗出增多,及时控制感染并保持局部清洁有助于积液消退,必要时需抗生素治疗。

鞘膜积液在新生儿中较为常见,多数为生理性,随着生长发育可自行消退。家长需注意观察积液变化,避免过度挤压或刺激,若发现阴囊肿胀持续加重、发红或伴随发热等症状,应及时就医排查病理性因素。日常生活中保持新生儿腹部放松、减少哭闹频率,有助于降低腹腔压力,促进积液吸收。