杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

围绝经期永不冲刺激素吗

2025.06.05 16:09

围绝经期是否需要补充激素需根据个体情况判断。部分女性因激素水平下降引发严重症状或健康风险,医生可能建议短期激素替代治疗;若无明显不适或存在禁忌症,则无需干预。

围绝经期指女性卵巢功能逐渐衰退至绝经后一年的过渡阶段,雌激素与孕激素水平波动性下降。这一变化可能导致潮热、盗汗、情绪波动、骨质疏松等问题。激素替代治疗HRT通过外源性补充激素缓解症状,并降低心血管疾病及骨折风险。但HRT并非适用于所有人群,需结合年龄、症状严重程度、家族病史等因素综合评估。例如,存在乳腺癌、血栓病史或肝肾功能异常者通常不建议使用。

使用激素替代治疗需严格遵循医嘱。定期监测乳腺、子宫内膜及血脂指标至关重要,以规避潜在风险。非激素疗法如生活方式调整均衡饮食、规律运动、植物雌激素补充或心理疏导也可作为替代方案。自行服用激素类药物可能导致内分泌紊乱或加重疾病,务必在专业指导下决策。围绝经期管理应个性化,平衡疗效与安全性。