肾结石有12mm大该如何进行治疗

2025.06.12 09:24

12mm肾结石的治疗方法包括体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石、经皮肾镜取石术、药物辅助排石、手术切开取石。具体分析如下：

1.体外冲击波碎石：通过体外产生的冲击波将结石击碎成小块，便于随尿液排出。适用于结石质地较脆且位于肾盂或上尿路的情况。治疗过程无需切口，恢复较快，但需多次治疗才能完全清除。碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需密切观察。

2.输尿管镜碎石取石：通过尿道插入输尿管镜直达结石位置，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段或肾盂结石。操作精准且创伤小，术后恢复快，但需麻醉并可能引起输尿管损伤。

3.经皮肾镜取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接碎石并取出。适用于较大或复杂的肾结石。能高效清除结石，但需全身麻醉且存在出血或感染风险。术后需留置肾造瘘管观察。

4.药物辅助排石：服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石排出。适用于结石较小且症状较轻的情况。需配合大量饮水增加尿量，但效果较慢且可能无法完全排出结石。

5.手术切开取石：通过开放手术直接取出结石。适用于结石过大或合并严重感染等特殊情况。能彻底清除结石，但创伤大且恢复期长，通常作为最后选择。

治疗期间需定期复查结石位置及肾功能，避免剧烈运动以防结石移位。饮食上减少高草酸和高嘌呤食物摄入，每日饮水量保持在2000mL以上。出现发热或持续疼痛应及时就医。

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