黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤引起的脑出血应该怎么治疗

2025.09.11 19:33

外伤引起的脑出血需立即就医评估出血量及位置、保持呼吸道通畅防止窒息、控制血压避免继续出血、手术清除血肿或减压、药物缓解脑水肿降低颅内压。具体分析如下:

1.立即就医评估出血量及位置:脑出血后需通过影像学检查明确出血范围和严重程度,根据结果制定个体化治疗方案。少量出血可能保守治疗,大量出血需紧急干预。

2.保持呼吸道通畅防止窒息:昏迷患者可能因舌根后坠或呕吐物阻塞气道,需侧卧或使用器械辅助通气,必要时气管插管确保氧气供应。

3.控制血压避免继续出血:高血压可能加重出血,需使用降压药物将血压维持在安全范围,同时避免血压骤降导致脑灌注不足。

4.手术清除血肿或减压:大量出血或颅内压显著升高时,需手术清除血肿或去骨瓣减压,以缓解对脑组织的压迫,挽救生命。

5.药物缓解脑水肿降低颅内压:使用脱水剂或激素减轻脑水肿,配合头部抬高、镇静等措施,防止颅内压过高引发脑疝。

治疗期间密切监测生命体征,避免剧烈活动或情绪波动,康复阶段需结合针灸、理疗促进功能恢复,定期复查防止迟发性出血或并发症。