黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤引起脑出血怎么治疗

2025.08.11 14:18

外伤引起脑出血需根据病情选择治疗方案,包括严密监测生命体征、控制颅内压、手术清除血肿、止血药物应用、康复治疗。具体分析如下:

1.严密监测生命体征:脑出血后需持续观察血压、心率、呼吸等指标,避免病情恶化。通过仪器实时监测颅内压变化,及时调整治疗方案。保持呼吸道通畅,必要时辅助通气,防止缺氧加重脑损伤。

2.控制颅内压:使用脱水药物降低颅内压力,减轻脑组织压迫。抬高床头促进静脉回流,减少颅内充血。限制液体摄入量,避免加重脑水肿。严重时可采用脑室引流术缓解压力。

3.手术清除血肿:对于大量出血或压迫重要脑区的患者,需手术清除血肿。开颅手术直接去除血块,减轻神经压迫。微创手术通过小孔引流积血,创伤较小。术后需密切观察有无再出血或感染。

4.止血药物应用:针对出血倾向使用止血药物,促进凝血功能恢复。根据凝血指标调整用药剂量,避免过度止血导致血栓。同时监测药物副作用,防止其他器官功能受损。

5.康复治疗:病情稳定后尽早开始康复训练,促进神经功能恢复。包括肢体运动、语言训练及认知功能锻炼。结合针灸、推拿等传统疗法,改善后遗症。定期评估恢复情况,调整康复计划。

治疗期间需保持安静环境,避免情绪波动或剧烈活动。饮食以清淡易消化为主,补充足够营养。定期复查影像学检查,观察出血吸收情况。出现头痛、呕吐等症状及时就医,防止病情反复。