荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

子宫肌瘤需要怎么治疗

2025.04.14 16:13

子宫肌瘤的治疗方法包括观察随访、药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理,具体分析如下:

1.手术治疗:手术是治疗子宫肌瘤的常见方式,适用于肌瘤较大或症状明显的患者。手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术,根据患者年龄、生育需求及肌瘤情况选择合适方案。肌瘤剔除术保留子宫,适合有生育需求的患者;子宫切除术适用于无生育需求或肌瘤恶变风险较高的患者。

2.药物治疗:通过药物调节激素水平,控制肌瘤生长或缓解症状。常用药物包括促性腺激素释放激素类似物和米非司酮,可缩小肌瘤体积或减少月经量。药物治疗适合症状较轻或希望保留生育功能的患者,但需注意药物副作用及长期疗效有限。

3.介入治疗:通过阻断肌瘤血供使其萎缩,如子宫动脉栓塞术。该方法创伤小、恢复快,适合不愿手术或无法耐受手术的患者,但可能影响卵巢功能及生育能力,需谨慎选择。

4.观察随访:无症状或肌瘤较小的患者可定期复查,监测肌瘤变化。每6-12个月进行超声检查,若肌瘤增长迅速或出现症状再考虑干预。适合近绝经期或症状轻微的患者。

5.中医调理:采用中药、针灸等方法调节气血,缓解症状。中医认为肌瘤与气血瘀滞有关,通过活血化瘀、软坚散结改善体质,但疗效较慢,需结合现代医学评估。

子宫肌瘤的治疗需综合考虑患者年龄、症状、生育需求及肌瘤特点,个体化选择方案。定期随访和医患沟通是关键,避免过度治疗或延误病情。