哪种情况容易出现羊水栓塞

2025.06.16 15:00

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科并发症，通常发生在分娩过程中或产后短时间内。羊水及其内容物进入母体血液循环后，可能引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血等多系统衰竭，死亡率极高。

羊水栓塞的高危因素包括高龄产妇、多胎妊娠、胎盘异常如前置胎盘、胎盘早剥、剖宫产或器械助产等操作。分娩过程中子宫收缩过强或宫颈裂伤可能导致羊膜腔内压力骤增，羊水通过子宫血管窦或宫颈静脉进入母体循环。羊水过多、胎儿过大或子宫破裂等情况也可能增加风险。羊水栓塞的病理机制尚未完全明确，但羊水中的胎脂、胎粪等物质可能触发母体免疫系统的过度反应，导致全身炎症和凝血功能障碍。

预防羊水栓塞需加强产前监测，尤其对高危孕妇应密切观察产程进展，避免不必要的宫缩剂使用或粗暴的产科操作。出现突发呼吸困难、低血压、抽搐或产后大出血等症状时，需立即抢救，包括维持氧合、抗休克治疗及纠正凝血功能。由于病情进展迅猛，早期识别和multidisciplinaryteamwork是改善预后的关键。尽管医学技术进步，羊水栓塞仍是产科领域最具挑战性的急症之一。

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