急性阑尾炎的并发症有哪些

2025.05.27 09:38

急性阑尾炎的并发症包括阑尾穿孔、腹腔脓肿形成、弥漫性腹膜炎、门静脉炎以及感染性休克。具体分析如下：

1.阑尾穿孔：阑尾壁因炎症坏死导致穿孔，肠内容物漏入腹腔引发感染。穿孔多发生于病程后期，表现为突发剧烈腹痛伴全腹压痛。未及时处理可迅速进展为腹膜炎或脓肿。

2.腹腔脓肿形成：穿孔后局部包裹形成脓肿，常见于盆腔、膈下或肠间隙。表现为持续发热、局部压痛及包块。超声或CT可明确诊断，需穿刺引流或手术干预。

3.弥漫性腹膜炎：细菌及炎性渗出物扩散至全腹腔，引发广泛腹膜刺激征。症状包括板状腹、高热及休克，需紧急手术清除病灶并抗感染治疗。

4.门静脉炎：细菌经阑尾静脉侵入门静脉系统，导致寒战、高热及肝区疼痛。可能进一步引发肝脓肿，需强效抗生素控制感染。

5.感染性休克：严重感染引发全身炎症反应，导致血压下降、器官灌注不足。需液体复苏、血管活性药物及感染源控制，病死率高。

急性阑尾炎确诊后应避免延误治疗，术后需监测生命体征及感染指标。饮食恢复需循序渐进，出现异常症状如持续发热或腹痛加重需及时就医。长期卧床者需预防下肢静脉血栓，遵循医嘱完成抗生素疗程。

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