黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑梗塞经常头晕怎么治疗

2025.08.11 14:18

老人脑梗塞经常头晕可通过药物治疗改善脑循环、康复训练促进功能恢复、中医调理缓解症状、控制危险因素预防复发、调整生活方式减少发作。具体分析如下:

1.药物治疗改善脑循环:脑梗塞后头晕与脑部供血不足有关,可使用扩张脑血管药物如尼莫地平或改善微循环药物如银杏叶提取物,促进血液流动。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成,需在医生指导下长期服用。部分患者需联合调脂药物稳定斑块,减少血管堵塞风险。用药期间需定期监测血压、血脂及凝血功能,避免不良反应。

2.康复训练促进功能恢复:头晕可能与平衡功能受损相关,可通过前庭康复训练增强平衡能力。如闭眼站立、缓慢转头等动作需在专业指导下进行。肢体功能锻炼如散步、太极拳可改善整体血液循环,但需避免过度劳累。坚持训练有助于减轻头晕频率,提高日常生活能力。

3.中医调理缓解症状:针灸选取百会、风池等穴位可疏通经络,改善脑部气血运行。中药方剂如补阳还五汤加减适用于气虚血瘀型头晕,需辨证施治。推拿按摩头部及颈部可放松肌肉,缓解血管压迫。中医方法需结合体质使用,避免盲目自行用药。

4.控制危险因素预防复发:高血压、糖尿病等基础疾病需严格管理,保持血压低于140/90mmHg,血糖稳定达标。戒烟限酒以减少血管损伤,肥胖者需减重。定期复查颈动脉超声等项目,及时发现血管狭窄问题。

5.调整生活方式减少发作:饮食宜低盐低脂,多摄入蔬菜、水果及全谷物。避免突然起身或剧烈转头,防止体位性低血压诱发头晕。保持规律作息与情绪稳定,睡眠不足或焦虑可能加重症状。室内光线柔和,减少环境刺激。

脑梗塞患者头晕需长期综合管理,任何治疗均需在医生指导下进行。避免自行停药或更改方案,出现头晕加重、言语不清等新症状应立即就医。家属需协助记录发作时间与诱因,复诊时提供详细信息。日常活动需有人陪同,防止跌倒意外。