黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老人脑梗塞怎么治

2025.08.11 14:18

老人脑梗塞的治疗方法包括及时就医进行溶栓或取栓治疗、长期服用抗血小板或抗凝药物、控制高血压和糖尿病等基础疾病、进行康复训练改善功能障碍、调整饮食结构并保持低盐低脂。具体分析如下:

1.及时就医进行溶栓或取栓治疗:脑梗塞发生后需尽快就医,发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗,溶解堵塞血管的血栓。超过时间窗或大血管闭塞可能需机械取栓,通过导管将血栓取出。治疗越早,恢复可能性越大,可减少脑组织损伤。

2.长期服用抗血小板或抗凝药物:常用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,防止血栓再次形成。心房颤动导致的脑梗塞需用抗凝药物,如华法林或新型口服抗凝药。用药需定期监测凝血功能,避免出血风险。

3.控制高血压和糖尿病等基础疾病:高血压是脑梗塞的重要危险因素,需规律服用降压药,保持血压稳定。糖尿病患者应严格控制血糖,避免血管进一步损伤。同时管理血脂异常,降低动脉粥样硬化风险。

4.进行康复训练改善功能障碍:脑梗塞后可能出现偏瘫、语言障碍等后遗症,需尽早介入康复治疗。包括肢体功能训练、语言康复、吞咽训练等,帮助恢复生活自理能力。康复需坚持,配合针灸或推拿可能效果更好。

5.调整饮食结构并保持低盐低脂:饮食以清淡为主,减少盐和脂肪摄入,多吃蔬菜、水果和全谷物。避免高胆固醇食物,适量补充优质蛋白质。控制总热量摄入,维持健康体重,戒烟限酒。

治疗过程中需定期复查,观察病情变化和药物副作用。保持情绪稳定,避免过度劳累。家属应协助监测血压、血糖等指标,配合医生调整治疗方案。出现头痛、呕吐等异常症状应立即就医。