杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调会导致高血糖吗

2025.06.05 16:08

月经不调与高血糖之间存在一定关联,但并非直接因果关系。月经不调可能是内分泌紊乱的表现之一,而内分泌失调可能影响胰岛素敏感性,间接导致血糖波动或升高。多囊卵巢综合征PCOS是典型例子,这类患者常伴随月经不调与胰岛素抵抗,最终可能发展为高血糖或糖尿病。

月经周期紊乱往往与激素水平异常有关,尤其是雌激素、孕激素和雄激素的失衡。例如,PCOS患者的卵巢会分泌过多雄激素,干扰卵泡发育,导致月经不调。同时,雄激素过高会降低胰岛素效能,迫使胰腺分泌更多胰岛素以维持血糖稳定。长期胰岛素水平过高可能引发胰岛素抵抗,增加2型糖尿病风险。压力、肥胖或甲状腺功能异常等共同诱因,既可导致月经紊乱,也可能通过炎症反应或代谢异常影响血糖。

关注月经不调伴随的症状至关重要。若同时出现多毛、痤疮、体重骤增或黑棘皮病皮肤褶皱处发黑,需筛查胰岛素抵抗。建议通过性激素六项、糖耐量试验和胰岛素释放试验明确病因。生活方式调整是基础干预,如低升糖指数饮食、规律运动以改善胰岛素敏感性。避免自行服用激素类药物,需由医生根据检查结果制定方案,如二甲双胍或口服避孕药。定期监测血糖和月经周期变化,有助于早期发现代谢异常。