杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

糖尿病的人会月经不调吗

2025.06.05 16:08

糖尿病可能引起月经不调。长期血糖控制不佳会影响内分泌系统,导致激素分泌紊乱,从而干扰正常的月经周期。尤其是1型或2型糖尿病女性患者,可能出现月经周期延长、经量减少或闭经等问题。

高血糖状态会直接影响卵巢功能,抑制雌激素和孕激素的分泌。胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征PCOS患者中较为常见,这类人群同时伴有糖尿病风险时,月经不调的发生率显著增加。肥胖型糖尿病患者脂肪组织过多,会额外分泌雌激素,进一步扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。自身免疫因素在1型糖尿病中可能攻击卵巢组织,导致早发性卵巢功能不全。糖尿病微血管病变也可能影响子宫内膜血流供应,造成内膜生长异常。

维持血糖稳定是预防月经紊乱的关键措施。定期监测糖化血红蛋白水平,将指标控制在7%以下较为理想。合并PCOS的患者需同时管理体重和胰岛素抵抗,必要时在医生指导下使用二甲双胍等药物。出现连续三个月停经或严重经期紊乱时,需排查其他妇科疾病。备孕女性更需严格控糖,因高血糖环境可能降低受孕几率。饮食上注意减少精制碳水摄入,增加膳食纤维,配合适度运动可改善胰岛素敏感性。月经周期变化本身也会影响血糖波动,经期前后需加强血糖监测频率。