杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产科检查内容有什么

2025.04.16 11:04

产科检查内容包括测量宫高腹围、听胎心音、评估胎位、检查骨盆条件、观察阴道分泌物。具体分析如下:

1.测量宫高腹围:通过软尺测量孕妇耻骨联合上缘至子宫底的高度以及腹部最突出处的周径,评估胎儿生长发育情况。宫高与孕周相符提示胎儿发育正常,过大或过小需进一步排查原因。腹围增长反映子宫容积变化,结合超声检查可判断羊水量及胎儿大小。

2.听胎心音:使用胎心仪或多普勒探头监测胎儿心率,正常范围为每分钟110-160次。胎心异常可能提示缺氧、脐带受压或胎盘功能不足。定期听诊可动态评估胎儿宫内状态,尤其在妊娠晚期及产程中至关重要。

3.评估胎位:通过触诊或超声确定胎儿先露部位,如头位、臀位或横位。头位为理想分娩胎位,异常胎位可能增加难产风险,需结合骨盆条件决定分娩方式。妊娠32周后胎位相对固定,必要时可通过外倒转术调整。

4.检查骨盆条件:通过临床测量或影像学评估骨盆入口、中腔及出口径线,判断是否具备自然分娩条件。狭窄骨盆或畸形骨盆可能阻碍胎头下降,需提前规划剖宫产。检查包括对角径、坐骨结节间径等关键数据。

5.观察阴道分泌物:检查分泌物颜色、性状及气味,排除感染或胎膜早破。异常分泌物如脓性、血性或伴有异味,可能提示阴道炎、宫颈病变或早产征兆。必要时取样进行实验室检测,指导针对性治疗。

产科检查贯穿妊娠全程,旨在动态监测母婴健康状况,及时发现并处理潜在风险。不同孕周检查重点有所差异,需结合个体情况制定个性化方案,确保妊娠过程安全顺利。